Apothekensterben auf dem Land: Warum immer mehr Filialen vor dem Aus stehen

Apothekensterben auf dem Land: Warum immer mehr Filialen vor dem Aus stehen

Staatssekretärin Dr. Sonja Optendrenk vom Hessischen Gesundheitsministerium traf sich mit Noweda-Chef Dr. Michael Kuck, um die sich verschärfende wirtschaftliche Notlage deutscher Apotheken zu erörtern. Im Mittelpunkt der Gespräche standen die anhaltende Schließungswelle, unfaire Wettbewerbsbedingungen und der dringende Handlungsbedarf für politische Reformen, um die flächendeckende Gesundheitsversorgung zu sichern.

Seit Inkrafttreten des Apothekenversorgungs-Weiterentwicklungsgesetzes (ApoVWG) im Jahr 2023 sehen sich vor allem ländliche Apotheken zunehmend unter finanziellen Druck gesetzt. Alle 20 Stunden schließt eine Filiale – getrieben von stagnierenden Festbeträgen wie dem Packungsfixum und unzureichendem Schutz vor Online-Konkurrenten. Zwar gab es kleinere Entlastungen, etwa die 2023 eingeführte Ersatzabgabe von 0,50 Euro, doch die Rentabilität leidet weiter unter Personalmangel und steigenden Betriebskosten.

Der Entwurf für das ApoVWG 2025/2026 sieht zwar eine Ausweitung der Apothekenleistungen vor – etwa bei Impfungen und Präventionsprogrammen –, doch die Festbeträge sollen unverändert bleiben. Kritiker, darunter Landesregierungen und der Apothekerverband ABDA, warnen: Ohne höhere Vergütung werden sich die Versorgungslücken auf dem Land weiter verschärfen. Hessen lehnt das Modell einer "Apotheke ohne Apotheker" explizit ab und hatte im Bundesrat angepasste Zahlungsregelungen gefordert.

Optendrenk betonte, dass wirtschaftlich stabile Apotheken für ein funktionierendes Gesundheitssystem unverzichtbar seien – besonders in abgelegenen Regionen, wo sie oft erste Anlaufstelle für medizinische Beratung sind. Kuck pflichtete ihr bei und argumentierte, dass Apotheken und Großhändler im Vergleich zu Versandapotheken mehr Leistung erbrächten, aber strengeren Auflagen unterlägen. Er forderte ein Ende der Ungleichbehandlung, fairere Vergütungsmodelle und eine Stärkung der Festbeträge, um die Zukunftsfähigkeit zu sichern.

Beide wiesen darauf hin, dass zuverlässige Finanzierung nicht nur eine wirtschaftliche, sondern auch eine demokratische Frage sei: Denn der gleichberechtigte Zugang zu Medikamenten hänge maßgeblich von einem intakten Apothekennetz vor Ort ab.

Das Treffen unterstrich die Forderung nach sofortigen Nachbesserungen am ApoVWG. Bund, Länder und Branchenvertreter sind sich einig: Höhere Festbeträge und faire Wettbewerbsregeln sind unverzichtbar. Ohne diese Änderungen droht eine Beschleunigung der Schließungswelle auf dem Land – mit gravierenden Folgen für die Gesundheitsversorgung in ganz Deutschland. Die Weichenstellung im Entwurf 2025/2026 wird zeigen, ob die lokalen Apotheken die aktuelle Krise überstehen können.